如果你不小心被猫狗挠到或者咬到，第一步该做什么？如果伤口没有出血，还要不要去打狂犬疫苗？

看似不难的问题，并不是每个人都有确定的答案。

狂犬病是地球上最致命的疾病之一，人发病后致死率几乎100%。

据世界卫生组织报告，全球每年约有55000人死于狂犬病，即每10分钟就有1人死亡。

每年的9月28日是世界狂犬病日，《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家，教你科学对应免遭伤害。

受访专家

北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家 李兴旺

感染狂犬病后多久会发病？

世卫组织的大量实验证明，健康的猫狗传播狂犬病是极其罕见的，携带病毒的猫狗只有在死亡前几天才是狂犬病的传染期。

当人被患有狂犬病的动物咬伤、舔伤或抓伤后，从被咬伤到出现狂犬病症状之间的这段时间称为潜伏期。

一般来说，狂犬病的潜伏周期为两周到三个月，99%在一年内发作，超过一年很少见。

狂犬病症状出现的时间取决于：

狂犬病疫苗只有在病毒到达神经系统之前接种才能预防狂犬病。一旦病人出现临床症状，疫苗便无法治愈狂犬病。

一旦被猫狗咬抓伤怎么办？

什么情况需要打狂犬疫苗？

不要以为只有被咬出血才严重，事实上，被咬、被抓后没出血同样危险。

可以根据皮肤是否皮损、是否出血以及黏膜是否存在接触等情况，来判断暴露等级。

暴露级别
皮肤状态

处理方式
Ⅰ级暴露
触摸或饲喂动物，动物舔触处的皮肤完整无需处理
Ⅱ级暴露
轻咬裸露皮肤，或无出血的轻微抓伤或擦伤立即接种疫苗并对伤口进行局部处理Ⅲ级暴露
一处或多处穿透性皮肤咬伤或抓伤，动物舔触处的皮肤有破损；动物舔触处的粘膜被唾液污染；与蝙蝠有接触

立即接种疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白；对伤口进行局部处理

一旦被动物抓咬伤后，记住按“三步曲”来进行处理：

立即接受规范的伤口处理、并进行疫苗接种、被动免疫制剂的注射，就可以预防狂犬病的发生。

＋

第一步：清洗

被咬伤后，用肥皂水和流动的清水冲洗伤口15分钟~20分钟。所有Ⅱ级暴露和Ⅲ级暴露均需接受冲洗。

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第二步：消毒

用碘伏或酒精消毒伤口，不包扎伤口、不涂软膏。

如果伤口较深较大，尽快去医院做进一步处理。

＋

第三步：打疫苗

人体从注射抗原到产生抗体需要两周左右，所以越早接种疫苗越好。

狂犬病疫苗接种通常为五针，即被咬伤的当天、第3、7、14、28天各打1针。

受伤严重的，还需要注射被动免疫制剂（狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白）。

关于狂犬病的7大疑惑

01

只有狗会携带狂犬病毒？

不是。

猫、狐狸、黄鼠狼以及蝙蝠等野生动物也会携带狂犬病毒，所以被它们咬到也要去打疫苗。

02

疫苗只有在被咬24小时内注射有效？

不存在24、72小时的说法，只要还没发病，疫苗就有作用。越早越好，尽快处理。

03

狂犬病疫苗具体怎么接种？

有两种接种方式：

04

延迟接种，要从第一针重新打吗？

不需要。

当某一针次出现延迟一天或者数天注射，其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。

05

被打过疫苗的猫狗咬伤，还需接种疫苗吗？

需要。

我国属于狂犬病流行区，即使致伤动物曾被注射过疫苗，也要进行处理。

06

打完疫苗后又被咬了，怎么办？

07

孕妇可以打狂犬病疫苗吗？

可以。接种的狂犬病疫苗是安全的，那么就不会对胎儿造成影响。

日常如何预防狂犬病？

狂犬病可防不能治，为避免猫狗抓咬伤人事件的发生，大家应该努力做到：

为宠物接种疫苗

养狗养猫的人，一定要按规定到有关部门为宠物做登记，并定期带它们接种疫苗，这是预防狂犬病的关键措施之一。

遛狗拴绳

人多的场所，对狗采取怀抱、装入犬笼或戴犬嘴套等措施。避免爱宠被病狗伤害，也防止误伤他人。

怕狗的人，冷静应对

如果你是怕狗的人，当狗狗迎面走来，应做到站住不动或缓慢走开，不要撒腿就跑，也不要尖叫或长时间盯着它看。

不要弃养宠物

流浪狗、猫的数量减少，也能减少狂犬病在流浪动物间的传播。▲

参考资料：《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》

本期编辑：刘云瑽

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版权声明：本文为《生命时报》（微信号：LT0385）原创

    猫科动物如猫也是常见的狂犬病毒携带者，被其抓伤有一定可能传播感染该疾患可能尤其是没有做预防处理的伤口，但是如果证实伤你的猫做过有效的防疫处理就可以排除这一可能。由于狂犬病从感染到发病有很长时间的潜伏期(长的可达到十余年)，如果几年前被咬伤但是没有打狂犬疫苗的话最好还是到医院去检查一下。

    首先你要了解猫自身是不会携带狂犬病毒的，除非他曾被患有狂犬病的狗咬过，并且被感染。还有，你要了解，狂犬病患者(包括人畜，呵呵)必须是在发病期咬了你，你才有可能被感染上病毒。

    也就是说，咬你的人或动物哪怕体内携带着病毒，只要不是在发病期咬你，你就不可能被感染也就是说你如果被感染狂犬病，必须满足以下二点条件：一、咬你的野猫曾被患有狂犬病的狗咬过，并且被感染。二、这只野猫正在狂犬病发病期，发病期的动物活不过十天，同时症状明显，如：不断滴流口水，双眼底布满红血丝，以及可能会见人畜就咬。还有，被野猫抓伤应该及时处理伤口，就是用自来水不断冲洗伤口达十分钟，不要包扎伤口。

    如果你几年前打过疫苗，再次被咬，只需要注射三针就行。你已超出24小时没注射，你又非常担心，但不知道你现在已超出多长时间?如果不长(具体时间不确定，好像是一个月，可问医生)，可现在去注射，只需要在前二针打双倍份量就行了。因为狂犬疫苗，在没有发病前注射是有效的同时，不用过于担心，不是所有的野猫都被疯狗咬过，我曾收养过无数野猫，他们咬人是为了防御，只有这样的猫才能在野外生存下去，温顺不咬人的猫早就被虐待至死或捉去非法卖入变态餐厅了。

    希望能帮到你，当然你如果特别担心，还是可以去打疫苗的，这样花几百块，睡得安心些。